ไขมันมีหลายชนิด ทั้ง คลอเลสเตอรอล (TC) ไตรกลีเซอไรด์ (TG) small dense LDL หรือ ไขมันไลโปโปรตีนเอ Lp(a) เป็นต้น โดยหลักการแล้ว การลดไขมัน แนะนำควบคุมไขมันคลอเลสเตอรอลก่อนเป็นตัวแรก โดยปรับพฤติกรรม ลดอาหารมัน หรือใช้ยาลดไขมันกลุ่มสเตติน 

อย่างไรก็ดี บางรายยังมีความเสี่ยงการเกิดหลอดเลือดหัวใจอยู่ แม้ลดไขมันคลอเลสเตอรอลได้ตามเป้าหมาย แม้ใช้ยากลุ่มสเตตินแล้ว  ดังนั้น ลำดับถัดไปในการรักษาไขมันในเลือดสูงเพื่อลดการเกิดโรคหัวใจ ได้แก่ การควบคุมไขมันไตรกลีเซอไรด์

จากการศึกษา ACCORD lipid trial การลดไขมันไตรกลีเซอไรด์ โดยใช้ ยากลุ่ม ไฟเบรต (fenofibrate) ควบคู่กับยากลุ่มสเตติน ในราย ที่ triglyceride > 204 mg/dL และ HDL < 34 mg/dL สามารถ ลด CV event RRR 31% อย่างมีนัยสำคัญ (NNT20)

ดังนั้น สามารถใช้ ยา fenofibrate ได้ ในรายที่มีปัจจัยเสี่ยงการเกิดหลอดเลือดหัวใจ ที่ได้สเตตินแล้ว รวมถึง atherogenic dyslipidemia

 นอกจากนี้ มีข้อมูลจาก field study , accord study, LENS study สนับสนุนการใช้ยา fenofibrate ในรายที่เป็นเบาหวานขึ้นตา (NNT 66, 27, 15 ตามลำดับ) diabetic retinopathy ซึ่งเบาหวานขึ้นตาปกติ รักษาโดย เลเซอร์ ฉีดยาเข้าตา หรือ antiVEGF อย่างไรก็ดี fenofibrate มีผลดีโดยหลายกลไกต่างๆ เช่น anti inflammatory, antiangiogenetic , antiapoptotic, endothelium reduction vasodilatation เป็นต้น https://www.nature.com/articles/s41433-024-03410-9 

คำแนะนำประเทศไทย สามารถใช้ยา fenofibrate 145 mg ในผู้ป่วยเบาหวานเพื่อลดหรือชะลอการดำเนินโรคภาวะจอตาผิดปกติและลดการรักษาด้วยเลเซอร์ได้