การรักษาเบาหวานชนิดที่2ด้วยการผ่าตัด ในรายที่อ้วน

ข้อบ่งชี้การผ่าตัดลดน้ำหนักในผู้เป็นเบาหวาน   ในต่างประเทศแนะนำให้ผ่าตัดลดน้ำหนักในผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีน้ำหนักตัวอยู่ในเกณฑ์อ้วนระดับรุนแรงในกรณี 

- มีดัชนีมวลกาย หรือ body mass index (BMI) มากกว่าหรือเท่ากับ 40 กิโลกรัม/ตารางเมตร

- มีดัชนีมวลกาย 35-39.9 กิโลกรัม/ตารางเมตร และควบคุมเบาหวานไม่ได้ด้วยยา

นอกจากนี้อาจพิจารณาให้การผ่าตัดลดน้ำหนักในผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 บางราย (ขึ้นกับดุลพินิจของแพทย์) ที่มีดัชนีมวลกาย 35-39.9 กิโลกรัม/ตารางเมตร และผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 บางรายที่มีดัชนีมวลกาย 30-34.9 กิโลกรัม/ตารางเมตร และควบคุมเบาหวานไม่ได้ด้วยยา โดยในคนเชื้อสายเอเชียให้เกณฑ์ดัชนีมวลกายที่ต่ำกว่าตัวเลขที่กล่าวข้างต้น 2.5 กิโลกรัม/ตารางเมตร

การผ่าตัดลดน้ำหนักแบ่งได้เป็น 3 ประเภท คือ

1. การผ่าตัดแบบลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลง (restrictive procedure)

2. การผ่าตัดแบบลดการดูดซึมอาหาร (malabsorptive procedure)

3. การผ่าตัดแบบอาศัยทั้งกลไกการลดขนาดกระเพาะอาหารให้เล็กลงร่วมกับลดการดูดซึมอาหาร

ข้อมูลจาก ผู้ช่วยศาสตราจารย์แพทย์หญิงพิมพ์ใจ อันทานนท์ สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทยฯ 

 เดลินิวส์ 7 ตุลาคม 2561 https://www.dailynews.co.th/article/669913