Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD)

การใช้ยารักษาเบาหวาน ยาตัวแรก ยังคงเป็น metformin

หากน้ำตาลสะสม HbA1c สูงเกิน 1.5 % จากเป้าหมาย ควรพิจารณาเริ่มยาชนิดที่2 โดยดูปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ ดังนี้

- หากคนไข้มีโรคหลอดเลือดหัวใจ ASCVD เด่น) แนะนำให้ยากลุ่ม GLP1RA เช่น liraglutide หรือ semaglutide 

- หากคนไข้เสี่ยงต่อการเกิดหัวใจวาย หรือ ไตเสื่อม (heart failure หรือ CKD) ให้แนะนำกลุ่มยา SGLT2i เช่น empagliflozin หรือ canagliflozin

- หากไม่เสี่ยงโรคหัวใจ หรือโรคไต พิจารณายากลุ่มอื่นได้ เช่น DPP4i หรือ TZD หรือ SU

อ่านต่อ http://diabetologia-journal.org/wp-content/uploads/2018/10/Consensus-Report-ADA-EASD.pdf