ถามตอบ
คำถาม:
คุณแม่ (อายุ 51) เป็นเบาหวานจากกรรมพันธุ์ แล้วปรากฎมีภาวะไตวาย...
คำตอบ:
เบาหวานที่คุมน้ำตาลได้ไม่ดีเป็นระยะเวลานาน ส่งผลให้มีโรคแทรก เช่น โปรตีนรั่วออกทางปัสสาวะจนเป็นเหตุให้ไตเสื่อม ไตวาย จนอาจต้องฟอกไตได้ การคุมน้ำตาล ควรรักษาระดับน้ำตาลสะสม ให้น้อยกว่าหรือเท่ากับ 7 (ในรายที่ไม่มีข้อห้าม เช่น น้ำตาลต่ำบ่อย หรือช่วยเหลือตัวเองไม่ได้) การป้องกันให้ไตที่เสื่อมอยู่แล้ว...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
มีคำแนะนำอะไรบ้าง สำหรับ ผป.เบาหวานที่คิดว่าอาการดีแล้ว ระดับน้ำตาลดีแล้ว...
คำตอบ:
เบาหวานเป็นโรคเรื้อรัง ไม่หาย แต่ป้องกันไม่ให้อาการของโรคแย่ลง หรือมีโรคแทรกได้ด้วยการรักาาระดับน้ำตาลให้ปกติอยู่เสมอ การขาดยา หรือรับประทานยาไม่ต่อเนื่อง ส่งผลให้คุมน้ำตาลได้ไม่ดี ยาทุกตัว มีข้อดีต่างกัน คุมน้ำตาลทางลำไส้ คุมน้ำตาลทางไต ป้องกันไตเสื่อม หรือป้องกันหัวใจ การขาดยาทำให้ ไม่ได้ป้องกัน...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
อยากสอบถามว่า เวลาเราจะขึ้นเครื่องไปต่างประเทศ เราจะสามารถนำยา ยาอินซูลิน...
คำตอบ:
แนะนำให้เอาอินซูลินขึ้นเครื่องบินไปด้วยค่ะ อาจต้องขอเอกสารจากรพ.เพื่อนำไปยืนยันว่าเป็นเบาหวานจริง ทางสายการบินจะได้อนุญาตให้เอาอินซูลินติดตัวขึ้นเครื่องได้ค่ะ หากโหลดใต้ท้องเครื่อง ยาอาจเสื่อมสภาพได้
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
ตรวจพบว่ามีเบาหวานขึ้นตา อยากทราบว่าต้องปฏิบัติตัวอย่างไร...
คำตอบ:
ผู้ที่เป็นเบาหวาน ควรได้รับการตรวจตาอย่างน้อยปีละครั้ง เพื่อประเมินและคัดกรองการเกิดเบาหวานขึ้นตา เบาหวานขึ้นตาเกิดจากน้ำตาลในเลือดสูงเป็นระยะเวลานาน ทำให้จอประสาทตาขาดเลือด จอตาบวม เกิดการสร้างเส้นเลือดใหม่หรือเส้นเลือดโป่งพอง เปราะและแตกได้ ซึ่งหากไม่ได้รักษา ทำให้เลือดออกในตา...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
พอดีคุณพ่อเป็นเบาหวานอยากจะถามว่า อยากจ้างนักโภชนาการมาดูดลคุณพ่อ...
คำตอบ:
ทางสมาคม ไม่มีนักโภชนาการที่ให้บริการกับประชาชนเป็นรายบุคคลค่ะ แต่มีจัดอบรมเป็นระยะๆ ติดตามได้ทางเวปไซด์ และเฟชบุ๊คนะคะ
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
สอบถามข้อมูลในการส่งมอบอินซูลินให้ผู้ป่วย ระหว่างการเดินทางกลับบ้านของ...
คำตอบ:
อินซูลิน สามารถอยู่นอกตู้เย็น ที่อุณหภูมิห้อง (25-32 องศา ) ได้ไม่เกิน 42 วัน (แล้วแต่ชนิดยา แต่ละบริษัท) แต่ประเทศไทย อุณหภูมิห้องจัดว่าเกิน 32 องศา อาจต้องลดเวลา เหลือ 28 วัน หรือ 1 เดือน แม้ส่วนใหญ่แพทย์นัดผู้ป่วยประมาณ3-4เดือน ดังนั้น น่าจะได้ยาหลายขวด ระหว่างทางกลับบ้าน...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
อายุ 55 ปี เจาะเลือดได้ค่า HbA1C อยู่ระหว่าง5.98 - 6.18 ในช่วงระยะเวลา3 ปี...
คำตอบ:
หากมีความเสี่ยงเบาหวาน เช่น กรรมพันธ์ น้ำหนักเกิน หรือไม่ค่อยออกกำลังกาย มีโอกาสเป็นเบาหวานได้ ดังนั้น ควรออกกำลัง อย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์ คุมอาหาร จำกัดของหวาน มีข้อมูลยืนยันชัดเจนว่าหากปฏิบัติสม่ำเสมอ สามารถลดการเป็นเบาหวานได้ถึง 50 % นอกจากนี้ แนะนำให้ตรวจเลือดติดตาม ทุก 1-3 ปี...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
ตาของหนูป่วยเป็นโรคเบาหวาน โรคความดัน โรคเก๊าท์ ไขมันtriglyceride...
คำตอบ:
1.อาหารที่กินได้และไม่ได้ของผู้ป่วยเบาหวานและไต ขึ้นกับระดับน้ำตาล เกลือแร่โปแทสเซียม ฟอสเฟตของแต่ละคน ถ้าไตเสื่อมมาก เลี่ยงผักผลไม้ที่มีโปแทสเซียม http://sriphat.med.cmu.ac.th/th/knowledge-62 http://www.pharmacy.mahidol.ac.th/th/knowledge/article/141/%E0%B8%9C%E0%... เก๊าท์ กินอะไรแล้วกำเริบ...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
เป็นเบาหวานรักษาอยู่ต่อเนื่อง ตอนนี้ชาที่ฝ่าเท้าทั้งสองข้าง...
คำตอบ:
ชาฝ่าเท้าจากเบาหวาน อาจเกิดจากเส้นประสาทเสื่อม เบาหวานที่มีปัญหาน้ำตาลสูงนานๆ ส่งผลให้เส้นประสาทเสื่อมทั้งชนิดเส้นใหญ่และเส้นเล็ก ซึ่งทำให้ชาได้หลายรูปแบบทั้ง ชาหนาๆแบบใส่ถุงมือถุงเท้า ชายิบๆ หรือชาแบบแสบร้อน อย่างไรก้ดี รักษาด้วยการคุมน้ำตาลให้ปกติ ความความดันโลหิต ไขมันในเลือด ให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
ผมอายุ 46ปี หนัก53กก.ครับ เป็นเบาหวานครับ...
คำตอบ:
สวัสดีค่ะ อาการของโรคเบาหวาน ได้แก่ น้ำหนักลด กระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย ตามัว เป้นต้น เมื่อมีอาการเบาหวานแล้ว แสดงว่าตับอ่อนไม่สามารถผลิตอินซูลินเพื่อเอาน้ำตาลไปใช้พลังงาน เกิน 50 เปอร์เซนต์แล้ว ดังนั้น ควรรีบรักษา เพื่อไม่ให้ตับอ่อนทำงานแย่ลงไปอีก...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
แฟนเป็นเบาหวานคะ น้ำตาลสูงถึง 238 แต่ก่อนน้ำหนักเคยมากถึง 75 กิโลกรัม...
คำตอบ:
เมื่อเป็นเบาหวานแล้ว ควรรักษาควบคู่ไปกับการคุมอาหารและออกกำลังกายสม่ำเสมอ การรักษาด้วยยาชนิดใด ขึ้นกับแต่ละบุคคล และรักษาระดับน้ำตาลสะสม (HbA1c) ให้น้อยกว่า 6.5 การดูว่าน้ำหนักเหมาะสมหรือไม่ พิจารณาจาก BMI = body weight / height เป็นเมตร ยกกำลัง2 (ปกติ 18.5- 22.9) หากเหมาะสมแล้ว ไม่ต้องเพิ่มน้ำหนัก...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
น้ำตาลในเลือดหลังทานข้าวต้มทรงเครื่อง2ถ้วย...
คำตอบ:
น้ำตาลหลังอาหารควรน้อยกว่า 140-180 มก/ดล หากค่อนข้างสูง แนะนำตรวจคัดกรองเบาหวานเพิ่มเติม ด้วยการ 1. เจาะน้ำตาลหลังอดอาหาร 8-12 ชั่วโมง 2. ทดสอบความทนกลูโคส ด้วยการดื่มน้ำตาลกลูโคส 75 กรัม แล้วเจาะน้ำตาลในเลือดที่2 ชั่วโมง อย่างไรก็ดี อาหารหวาน ขนมหวาน น้ำอัดลม...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ทราบว่าสามารถมีบุตรได้หรือไม่ค่ะ...
คำตอบ:
เบาหวาน ที่ไม่มีไตวายเรื้อรัง สามารถมีบุตรได้ค่ะ ไม่ว่าจะเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 และ ชนิดที่ 2 แต่มีข้อควรกระทำดังนี้ ก่อนการตั้งครรภ์ 1. ควบคุมน้ำตาลสะสมให้ดีก่อน โดย ต้องมี HbA1c < 6.5% อย่างน้อย 3 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ และควรสามารถตรวจน้ำตาลปลายนิ้วด้วยตัวเองที่บ้านได้ 2. ตรวจเบาหวานขึ้นตา...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
สวัสดีค่ะ พ่อหนูน้ำตาลในเลือดสูง300 เป็นเบาหวานขั้นรุนแรงไหมค่ะ...
คำตอบ:
หลักการรักษาเบาหวาน 1. รักษาระดับน้ำตาลให้ปกติ โดยน้ำตาลก่อนอาหาร < 100-110 น้ำตาลหลังอาหาร < 180 น้ำตาลสะสม ประมาณ 6.5-7 ด้วยการใช้ยาเม็ด หรือยาฉีด ขึ้นกับระดับน้ำตาล และอาการ รวมถึงโรคร่วม 2. ตรวจหาภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวาน เช่น ตา ไต และเท้า ปีละครั้ง 3 หากมีอาการผิดปกติ...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
คุณแม่เป็นเบาหวาน...
คำตอบ:
แนะนำให้รู้จักอาหารแลกเปลี่ยน ในหมวดหมู่เดียวกัน ตามลิงค์ http://www.diabassocthai.org/sites/default/files/8-58_n.hmwdaahaaraelkep... รับประทานพลังงานให้เหมาะสมในแต่ละวัน แบ่งเป็นส่วนๆ ต่อมื้อ เลี่ยงของหวาน น้ำตาล และอาหารที่มีน้ำตาลเป็นส่วนประกอบ ทั้งน้ำตาลกลูโคส ซูโครส ฟรุกโตส
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
เป้าหมาย A1c ในผู้ป่วยเบาหวานในผู้ป่วยสูงอายุที่มี comorbidity...
คำตอบ:
เรื่อง comorbidity เน้นโรคร่วมที่มีผลต่อการดูแลตนเองไม่ว่าจะเป็นผู้สูงอายุหรือไม่, โรคที่มีผลต่อ life expectancy และโรคที่เพิ่มโอกาสที่จะเกิดภาวะน้ำตาลต่ำ ดังนั้นจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยเป็น DM with stable angina แต่สามารถดูแลตนเองได้ดี ช่วยเหลือตนเองได้ ไม่มีโรคตับ ไตแทรกซ้อน...
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
คือหนูต้องการทราบว่าการตรวจเท้าโดยใช้ Monofilament ที่มันมีผิดปกติทั้งหมด...
คำตอบ:
แต่ละจุดเป็นจุดที่รับการลงน้ำหนักของเท้า ถ้ามีความผิดปกติที่จุดใดจุดหนึ่งก็แสดงว่า เท้าของผู้นั้นมีการรับความรู้สึกที่ผิดปกติ ทำให้มีโอกาสเกิดแผลเบาหวานที่เท้าได้ จึงควรได้รับการดูแลเท้าทุกวัน
______________________________________________________________________________________________________
คำถาม:
ยาอินซูลินที่เปิดใช้แล้วสามารถเก็บไว้ในตู้เย็นได้นานแค่ไหนค่ะ ทั้งชนิด...
คำตอบ:
อินซูลินถ้าเปิดใช้แล้วไม่ควรใช้นานเกิน 1 เดือนค่ะ แต่ขวดที่ยังไม่ใช้สามารถเก็บไว้ได้ตามวันหมดอายุข้างกล่อง ส่วนอินซูลินแบบปากกาหลอดที่กำลังใช้อยู่ไม่ต้องเก็บในตู้เย็นค่ะ แต่สามารถไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส
______________________________________________________________________________________________________
